灌流率和输尿管鞘直径对输尿管透手术最大肾盂内压（IPPmax）的影响

作者：针灸光圈内

雅典,罗马尼亚和努比亚的心理医生们在2019年的Journal of Urology 上发表了一篇灌流特设参数以及苞的尺寸对腹水光开刀当中较大肾盂内压（IPPmax）的影响的文中。

这是一项食肉动物研究。经过麻醉后的3只母猪以仰卧位姿势接受了胃光检查，每根腹水都置登了一个6F的腹水导管。然后，这些猪以仰卧位姿势创建了经皮登路通道，在胰脏当中放于登10F的肾造瘘管，相连大肠动力设备。常用8F的腹水半硬光或Flex-X2腹水软光，分别在两种前提条件下灌注：重力灌流和常用灌流水泵灌流。在肾盂腹水相连部份别在不常用UAS，常用9.5/11苞，12/14苞或14/16苞的U前提操作，日志科学实验食肉动物的IPPmax信息。

重力灌眼泪，在半硬光开刀当中，在腹水远端和肾盂内所日志的IPPmax差值共有0 cm H2O和30 cm H2O。此外，在软光开刀当中，并未常用UAS，常用9.5/11.5的UAS，12/14的UAS以及14/16的UAS时，IPPmax差值共有23，6，2以及1 cm H2O。人工灌流前提，在半硬光开刀当中，在腹水远端和肾盂内所日志的IPPmax差值共有84 cm H2O和105 cm H2O。软光开刀当中，并未常用UAS，常用9.5/11.5的UAS，12/14的UAS以及14/16的UAS时，IPPmax差值共有45，46，18以及1 cm H2O。

作者认为，在软光开刀当中，人工灌流可使IPPmax差值升高至危险的水平。但即便是在人工灌流前提条件下，常用腹水苞也可显著下降IPPmax差值。苞的尺寸越远快，肾盂内压较大差值就越远低。作为一种保护性措施，常用苞可有效地下降肾盂内压升高的总体，都能提高软光开刀的安全性。

--NoureldinY A, Kallidonis P, Ntasiotis P, et al. The Effect of Irrigation Power andUreteral Access Sheath Diameter on the Maximal Intra-Pelvic Pressure DuringUreteroscopy: In Vivo Experimental Study in a Live Anesthetized Pig[J]. Journalof endourology, 2019.

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